Левофлоксацин Реневал таблетки покрытые оболочкой пленочной 500мг № 10

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете:
Это связано с тем, что Левофлоксацин Реневал может влиять на действие некоторых других лекарств. Также некоторые лекарства могут влиять на действие Левофлоксацин Реневал. В частности, сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарств. Это может увеличить вероятность побочных эффектов при приеме с Левофлоксацин Реневал:
- Глюкокортикостероиды (для лечения воспаления). Одновременный прием повышает риск развития тендинита и разрыва сухожилий.
- Варфарин (для разжижения крови). Одновременный прием повышает риск кровотечений. Вам может потребоваться регулярно сдавать анализы крови, чтобы Ваш врач мог проверить, насколько хорошо Ваша кровь может сворачиваться.
- Теофиллин (для лечения проблем с дыханием). Одновременный прием повышает риск развития судорог.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как фенбуфен и другие НПВП, снижающие порог судорожной активности головного мозга (при боли и воспалении). Одновременный прием повышает риск развития судорог.
- Циклоспорин (при кожных заболеваниях, ревматоидном артрите и после трансплантации органов). Одновременный прием повышает риск развития нежелательных реакций циклоспорина.
- Другие препараты, которые могут изменить ритм сердца. Сюда входят лекарства, применяемые при нарушениях сердечного ритма (антиаритмические средства, такие как хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, соталол, дофетилид, ибутилид и амиодарон), при депрессии (трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин), при психических расстройствах (нейролептики) и при бактериальных инфекциях («макролидные» антибиотики, такие как эритромицин, азитромицин и кларитромицин). Одновременный прием повышает вероятность удлинения интервала QT на ЭКГ.
- Пробенецид (для лечения подагры) и циметидин (при язвах пищеварительного тракта и изжоге). Следует соблюдать особую осторожность при приеме любого из этих препаратов вместе с Левофлоксацин Реневал. Если у Вас есть проблемы с почками, Ваш врач может назначить Вам более низкую дозу препарата.
Не принимайте таблетки Левофлоксацин Реневал одновременно со следующими лекарствами. Это связано с тем, что это может повлиять на эффективность Левофлоксацин Реневал:
- таблетки железа (при анемии), добавки цинка, антациды, содержащие магний или алюминий (при повышенной кислотности или изжоге), диданозин или сукральфат (при язве желудка) (см. раздел 3).

Каждая таблетка содержит 500 мг левофлоксацина (в виде гемигидрата).
Препарат Левофлоксацин Реневал содержит лактозу (в виде моногидрата) (см. раздел 2 листка-вкладыша).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К30, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил); состав оболочки: [гипромеллоза (Е 464); лактозы моногидрат; титана диоксид (Е 171); триацетин; краситель железа оксид красный (Е 172)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, состоящая из: гипромеллоза (Е 464), лактозы моногидрат, титана диоксид (Е 171), триацетин, краситель железа оксид красный (Е 172)].

Подобно всем лекарственным препаратам Левофлоксацин Реневал может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Левофлоксацин Реневал и немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих серьезных побочных эффектов - Вам может потребоваться срочная медицинская помощь:
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)
- зуд, покраснение кожи, с появлением пузырей и волдырей (крапивница);
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000)
- отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, может распространяться на гортань, вызывать затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевротический отек);
- судороги (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»);
- внезапная сильная боль в животе, груди или спине (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
- мышечная слабость, воспаление сухожилий, что может привести к разрыву сухожилия, особенно большого сухожилия на задней части лодыжки (ахиллово сухожилие) (поражение сухожилий, тендинит, мышечная слабость) (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»);
- лекарственная реакция, сопровождающаяся такими симптомами, как сыпь, лихорадка, воспаление внутренних органов, гематологические нарушения и системные проявления (реакция гиперчувствительности, проявляющаяся эозинофилией и системными симптомами (DRЕSS-синдром), фиксированное лекарственное высыпание) (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»).
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)
- тяжелая, внезапная аллергическая реакция с такими симптомами, как стеснение в груди, головокружение; тошнота или слабость, или головокружение при вставании (анафилактическая реакция/шок) (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»);
- серьезная, опасная для жизни кожная сыпь, обычно в виде пузырей или язв на слизистой оболочке ротовой полости, носа, глаз, половых органах, которая может широко распространиться по всей поверхности кожи, приводя к ее отслаиванию (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»);
- кожная сыпь, проявляющаяся пятнами синюшно-красного цвета, папулами, везикулами и эрозиями (экссудативная мультиформная эритема);
- необычные ощущения, такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость в конечностях (периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия) (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»);
- внезапная сильная боль в животе, груди или спине (признаки развития аневризмы или расслоения аорты, осложненные разрывом аорты);
- водянистая диарея с примесью крови, возможно, с желудочными спазмами и высокой температурой. Это могут быть признаки серьезных проблем с кишечником (геморрагическая диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит). (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»);
- потеря аппетита, желтое окрашивание кожи и глаз, моча темного цвета, зуд или болезненность в желудке (животе) (желтуха). Это могут быть признаки проблем с печенью, которые могут включать недостаточность печени (острая печеночная недостаточность, гепатит) (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»).
Другие побочные эффекты, которые наблюдались при лечении препаратом Левофлоксацин Реневал, перечислены ниже по вероятности их развития:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)
- бессонница;
- головная боль, головокружение;
- диарея, рвота, тошнота;
- повышение активности «печеночных» ферментов в крови (например, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT)), повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)
- грибковые инфекции, развитие устойчивости (резистентности) болезнетворных (патогенных) микроорганизмов;
- уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения), увеличение количества эозинофилов в крови (эозинофилия);
- состояние, характеризующееся потерей аппетита или нежеланием есть, отказом от еды, общей слабостью, снижением веса (анорексия);
- чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания;
- сонливость, тремор, извращение вкуса (дисгевзия);
- чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов (вертиго);
- одышка;
- боли в животе, расстройство пищеварения (диспепсия), избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм), запор;
- повышение концентрации билирубина в крови;
- сыпь, зуд, повышенное потоотделение (гипергидроз);
- суставная боль (артралгия), боль в мышцах (миалгия);
- повышение концентрации креатинина в крови;
- повышенная утомляемость с неустойчивым настроением, ослаблением самообладания, нетерпеливость, неусидчивость, нарушением сна, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимость громких звуков, яркого света, резких запахов (астения).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000)
- уменьшение количества нейтрофилов в крови (нейтропения), уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- чрезмерное высвобождение антидиуретического гормона (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);
- «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь (гипогликемия);
- психические нарушения (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, возбуждение (ажитация), нарушение сна, ночные кошмары;
- нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения;
- звон в ушах;
- увеличение частоты сердечных сокращений (синусовая тахикардия), ощущение сердцебиения;
- снижение артериального давления;
- острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита);
- повышение температуры тела (пирексия).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000)
- рвота, боль в животе, вздутие живота, красно-коричневый оттенок мочи, повышение артериального давления, ощущение учащения или перебоев в работе сердца, в тяжелых случаях судороги, галлюцинации (приступы порфирии у пациентов с порфирией – очень редкой болезни обмен веществ);
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)
- уменьшение количества всех форменных элементов в крови (панцитопения), отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови (агранулоцитоз), ускоренное разрушение эритроцитов/красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
- повышение содержания сахара в крови (гипергликемия), понижение содержания сахара в крови (тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы (особенно у пожилых пациентов, у пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические средства или получающих лечение инсулином (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»));
- нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нервозность, нарушения памяти, нарушение сознания, восприятия, мышления (делирий) (включая нарушения внимания, дезориентацию);
- двигательные нарушения (дискинезия, экстрапирамидные расстройства), потеря вкусовых ощущений (агевзия), расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха объективно отсутствующего (паросмия), включая потерю обоняния; обморок, повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга);
- преходящая потеря зрения, «туман» перед глазами, ухудшение зрения, покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение (увеит);
- снижение слуха, потеря слуха;
- удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, повышение частоты сердечных сокращений (желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа «пируэт»), которые могут приводить к остановке сердца (см. раздел 2: «Особые указания и меры предосторожности»);
- внезапное свистящее дыхание, боль в груди, одышка или затрудненное дыхание (бронхоспазм), кашель одышка, недомогание, повышение температуры тела (аллергический пневмонит);
- боли в животе и спине, сопровождающиеся очень плохим самочувствием (панкреатит);
- повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (реакции фоточувствительности) (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
- сыпь в виде багрово-красных пятен, боль, зуд преимущественно на ногах (лейкоцитокластический васкулит);
- появление «язвочек» в полости рта (стоматит);
- мышечные боли, слабость, рвота и спутанность сознания (рабдомиолиз), разрыв сухожилия, разрыв связок, разрыв мышц, артрит.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая суточная доза:
Осложненные инфекции мочевыводящих путей:
- 2 таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг, 1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 750 мг, 1 раз в сутки.
Пиелонефрит:
- по 2 таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг,1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 750 мг, 1 раз в сутки.
Хронический бактериальный простатит:
- по 2 таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг, 1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1 раз в сутки.
Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза:
- по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1-2 раза в сутки.
Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения:
- по 2 таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг, 1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1 раз в сутки.
Внебольничная пневмония:
- по 2 таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг, 1-2 раза в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1-2 раза в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 750 мг, 1 раз в сутки. Госпитальная пневмония:
- по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 750 мг, 1 раз в сутки.
Осложненные инфекции кожных покровов и мягких тканей:
- по 2 таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг, 1-2 раза в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1-2 раза в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 750 мг, 1 раз в сутки.
Острый бактериальный синусит:
- по 2 таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг, 1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 750 мг, 1 раз в сутки.
Обострение хронического бронхита:
- по 2 таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг, 1 раз в сутки;
- или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 500 мг, 1 раз в сутки.
Неосложненный цистит:
- по 1 таблетке препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг, 1 раз в сутки.
Лечащий врач объяснит Вам, какую дозу препарата Левофлоксацин Реневал Вам следует принимать, а также как часто и в течение какого времени. Это будет зависеть от типа и тяжести инфекции.
Сообщите врачу, если у Вас есть заболевания почек, так как может потребоваться изменение дозы препарата.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не знаете, сколько таблеток препарата Левофлоксацин Реневал Вам следует принимать и как долго.

Способ применения
- Применяйте препарат внутрь.
- Проглатывайте таблетки целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана).
- Старайтесь принимать таблетки 1 или 2 раза в сутки в одно и то же время.
- Вы можете принимать таблетки перед едой или независимо от приема пищи.
- При необходимости таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг и 500 мг можно разделить на равные дозы по риске. На таблетках препарата Левофлоксацин Реневал 750 мг риска нанесена лишь для облегчения разламывания таблетки при возникновении затруднений при ее проглатывании целиком. Разламывать таблетку по нанесенной риске.
- Принимайте препарат Левофлоксацин Реневал не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема препаратов, содержащих магний и/или алюминий, железо, цинк, диданозин или сукральфат.

Если Вы приняли препарата Левофлоксацин Реневал больше, чем следовало
Если Вы приняли больше назначенной дозы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если возможно, возьмите таблетки или коробку с препаратом с собой, чтобы показать врачу. При передозировке могут наблюдаться такие эффекты, как нарушение сознания, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации, тремор и тошнота.

Если Вы забыли принять препарат Левофлоксацин Реневал
Если Вы случайно пропустили прием препарата, то следует, как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать прием согласно рекомендованному режиму дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если Вы прекратили прием препарата Левофлоксацин Реневал
Важно окончить курс лечения, даже если через несколько дней Вы почувствуете себя лучше. Если Вы прекратите принимать препарат слишком рано, инфекционное заболевание может быть не полностью вылечено и его симптомы могут возвратиться или ухудшиться. У Вас может также развиваться снижение чувствительности (резистентности) к антибиотику.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Не принимайте препарат Левофлоксацин Реневал
- если у Вас аллергия на левофлоксацин или на другие хинолоны, или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас эпилепсия;
- если у Вас псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis) (тип мышечной слабости);
- если у Вас когда-либо были случаи поражения сухожилий при приеме фторхинолонов;
- если Вам нет 18 лет;
- если Вы беременны или кормите грудью.

Перед приемом препарата Левофлоксацин Реневал проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Вы не должны принимать фторхинолоновые/хинолоновые антибактериальные препараты, включая Левофлоксацин Реневал, если в прошлом у Вас возникали серьезные нежелательные реакции при приеме хинолонов или фторхинолонов. В этом случае следует как можно скорее проинформировать лечащего врача.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Левофлоксацин Реневал:
- если у Вас есть предрасположенность к судорогам, имелись в прошлом поражения центральной нервной системы, такие как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма или Вы одновременно принимаете препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга (например, фенбуфен или теофиллин), в таком случае у Вас могут возникнуть побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. При возникновении судорог прекратите прием препарата Левофлоксацин Реневал и немедленно обратитесь к врачу;
- Вам 60 лет или больше;
- Вы принимаете глюкокортикостероиды (см. раздел 2: «Другие лекарственные препараты и препарат Левофлоксацин Реневал»);
- Вам проведена операция по пересадке органа (трансплантация);
- если у Вас когда-либо была диагностирована периферическая нейропатия;
- если у Вас когда-либо были проблемы с печенью;
- если у Вас когда-либо были проблемы с поджелудочной железой;
- если у Вас когда-либо были проблемы с почками (может потребоваться изменение дозы препарата);
- если у Вас когда-либо были проблемы с сердцем. Следует соблюдать осторожность, если у Вас врожденный (наследственный) синдром удлиненного интервала QT (что видно на электрокардиограмме (ЭКГ)) или это наблюдалось у родственников в Вашей семье в прошлом; нарушения водно-электролитного баланса (например, гипокалиемия, гипомагниемия), значительное замедление сердечного ритма (брадикардия), нарушение функции сердца (сердечная недостаточность), наличие инфаркта миокарда в прошлом. Вы женщина, или пожилой пациент, или Вы принимаете другие препараты, вызывающие изменения на ЭКГ (см. раздел 2: «Другие лекарственные препараты и препарат Левофлоксацин Реневал»);
- если у Вас или у Ваших родственников имеется дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку у Вас может возникнуть риск развития анемии при приеме левофлоксацина;
- если у Вас сахарный диабет, так как у Вас имеется риск развития гипогликемии при приеме левофлоксацина;
- если у Вас когда-либо были проблемы с психическим здоровьем;
- у Вас порфирия (риск обострения порфирии);
- если у Вас было диагностировано увеличение или «расширение» крупного кровеносного сосуда (аневризма аорты или аневризма крупного периферического сосуда);
- если у Вас ранее был эпизод расслоения аорты (разрыв ее стенки);
- если у Вас или Ваших родственников когда-либо были аневризма или расслоение аорты, врожденный порок клапана сердца (регургитация/недостаточность клапана сердца), а также другие факторы риска или предрасполагающие состояния (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса­ Данлоса сосудистого типа, синдром Тернера, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит, сосудистые заболевания, такие, как артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, подтвержденный атеросклероз, синдром Шегрена, инфекционный эндокардит). Если Вы почувствовали внезапную сильную боль в животе, груди или спине, следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.
Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо из следующих симптомов во время лечения препаратом Левофлоксацин Реневал. Врач рассмотрит необходимость прекращения лечения препаратом Левофлоксацин Реневал.
- Тяжелая, внезапная аллергическая реакция (анафилактическая реакция/шок, ангионевротический отек). Даже при применении первой дозы препарата есть вероятность того, что у Вас могут возникнуть серьезные аллергические реакции, имеющие следующие симптомы: чувство сдавленности в груди, головокружение, боль, слабость или головокружение при вставании. Если эти симптомы возникли, прекратите применение препарата Левофлоксацин Реневал и немедленно обратитесь к врачу.
- Серьезные кожные реакции. При применении левофлоксацина сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая синдром Стивенса­Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRЕSS-синдром).
Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз могут первоначально проявляться на теле в виде красноватых пятен, похожих на мишени, или круглых пятен, часто с волдырями в центре. Кроме того, могут возникать язвы во рту, горле, носу, половых органах и глазах (красные и опухшие глаза). Этим серьезным кожным высыпаниям часто предшествуют лихорадка и/или гриппоподобные симптомы.
Сыпь может прогрессировать до обширного шелушения кожи и опасных для жизни осложнений или привести к летальному исходу.
DRЕSS-синдром первоначально проявляется в виде гриппоподобных симптомов и сыпи на лице, затем в виде продолжительной сыпи с высокой температурой тела, повышенным уровнем печеночных ферментов, выявляемым в анализах крови, а также увеличением количества лейкоцитов (эозинофилия) и увеличением лимфатических узлов.
Если у Вас развилась серьезная сыпь или другие кожные симптомы, прекратите прием препарата Левофлоксацин Реневал и немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.
- Длительные, приводящие к инвалидности, и потенциально необратимые серьезные нежелательные реакции. При применении фторхинолоновых/хинолоновых антибактериальных препаратов, в том числе препарата Левофлоксацин Реневал, отмечались очень редкие, но серьезные нежелательные реакции, некоторые из которых носили длительный характер (месяцы или годы), приводили к инвалидности или были потенциально необратимыми. Они включают боль в сухожилиях, мышцах и суставах, верхних и нижних конечностях, трудности при ходьбе, необычные ощущения, такие как покалывание, щекотание, онемение или жжение (парестезия), сенсорные расстройства, включая нарушение зрения, вкуса, обоняния и слуха; депрессию, ухудшение памяти, сильную усталость и тяжелые нарушения сна. Если после приема препарата у Вас возникает какая-либо из этих нежелательных реакций, немедленно обратитесь к врачу, прежде чем продолжить лечение препаратом. Ваш врач примет решение о дальнейшей терапии, рассмотрев возможность применения антибиотиков из другого класса.
- Диарея может возникнуть во время применения антибиотиков, в том числе препарата Левофлоксацин Реневал, или даже через несколько недель после прекращения лечения. В случае тяжелой или длительной диареи, или если Вы заметили, что в Вашем стуле есть кровь или слизь, прекратите прием препарата и немедленно сообщите об этом врачу, поскольку данное состояние может быть опасно для жизни. Не принимайте препараты, которые останавливают или замедляют опорожнение кишечника.
- Боль и отек в суставах, воспаление и разрыв сухожилий могут отмечаться в редких случаях. Вы подвержены повышенному риску, если Вы пожилой человек (старше 60 лет), перенесли трансплантацию органа, имеете проблемы с почками или одновременно принимаете глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Воспаление и разрыв сухожилий могут возникать как в первые 48 часов после начала терапии, так и через несколько месяцев после прекращения терапии препаратом Левофлоксацин Реневал. При первых признаках воспаления сухожилий или болевом синдроме (например, в области лодыжек, запястья, локтя, плеча или колена), прекратите прием препарата, обратитесь к врачу и обеспечьте покой в области болезненного участка. Избегайте любой ненужной нагрузки, так как это может увеличить риск разрыва сухожилия.
- В редких случаях могут появиться симптомы повреждения нервов (нейропатия), такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, особенно в ступнях ног или ладонях рук. Если это произойдет, прекратите прием препарата Левофлоксацин Реневал и немедленно сообщите об этом лечащему врачу, чтобы предотвратить развитие возможных необратимых повреждений.
- Даже после первого приема препарата Левофлоксацин Реневал могут возникнуть психические нарушения. Если у Вас депрессия или психоз, симптомы данных заболеваний на фоне терапии препаратом Левофлоксацин Реневал могут усугубиться, в редких случаях – прогрессировать до мыслей о самоубийстве, самоубийства или его попытки. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
- Антибиотики из группы фторхинолонов могут вызвать повышение содержания сахара в крови выше нормального уровня (гипергликемия) или понижение содержания сахара в крови ниже нормального уровня (гипогликемия), что в тяжелых случаях может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) (см. раздел 4: «Возможные нежелательные реакции»). Это особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Если у Вас сахарный диабет, то следует тщательно контролировать содержание сахара в крови.
- Когда Вы принимаете препарат Левофлоксацин Реневал, Ваша кожа становится более чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению. Поэтому не подвергайте себя воздействию сильного солнечного света или искусственного ультрафиолета, например, солярия.
- Левофлоксацин может вызвать повреждение печени. Если Вы заметили такие симптомы, как потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи), темная моча, зуд или болезненность в области желудка, немедленно обратитесь к врачу.
- Левофлоксацин может вызывать повреждение поджелудочной железы. Если Вы заметили такие симптомы, как тошнота, недомогание, дискомфорт в животе и острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.
- Левофлоксацин может вызвать нарушение зрения. При любых нарушениях зрения немедленно обратитесь к врачу.
- Сообщите врачу или персоналу лаборатории, что Вы принимаете препарат Левофлоксацин Реневал, если Вам нужно сдать анализ мочи или провести бактериологическую диагностику туберкулеза.

Левофлоксацин Реневал показан к применению у взрослых в возрасте старше 18 лет для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

• осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит;
• хронический бактериальный простатит;
• комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
• профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения;
• госпитальная пневмония.

Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:

• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
• острый бактериальный синусит;
• обострение хронического бронхита;
• неосложненный цистит.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Аэробные грамположительные микроорганизмы:Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni-S/R.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (β+/β-), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella canis), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).
Анаэробные микроорганизмы:Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Другие микроорганизмы:Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы:аэробные грамположительные микроорганизмы - Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R, Staphylococcus liaemolyticus methi-R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы - Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; анаэробные микроорганизмы - Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Резистентные к левофлоксацину микроорганизмы:аэробные грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulas e-negative methi-R, Corynebacterium jeikeium; аэробные грамотрицательные микроорганизмы - Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы - Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы - Mycobacterium avium.

Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, прием пищи мало влияет на абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%. После однократного приема в дозе 500 мг Cmaxв плазме крови достигается в течение 1-2 ч и составляет 5/2+1/2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Cssлевофлоксацина в плазме крови при приеме в дозе 500 мг 1 или 2 раза/сут достигается в течение 48 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 30-40%. После однократного и повторного приема в дозе 500 мг Vdлевофлоксацина составляет, в среднем, 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани.
Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксидлевофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови, Т1/2- 6-8 ч. Выведение, преимущественно, через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема в дозе 500 мг составлял 175±29.2 мл/мин.
При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере ухудшения функции почек выведение с мочой и почечный клиренс уменьшаются, а Т1/2 увеличивается.

Левофлоксацин - антибактериальный препарат широкого спектра действия. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний: острый синусит, осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей.